Ученые утверждают, что количество фобий в последнее время стало намного больше. Сейчас их уже за тысячу и среди них – бромгидрофобия (от греческих слов bromos – плохой запах,
Тревога для человека – процесс неприятный. Сопровождается она труднообъяснимыми ощущениями, формирует предчувствие чего-то неопределенного, угрожающего. Параллельно вызывает дискомфорт в физическом состоянии: учащает сердцебиение, провоцирует головную боль. Даже одноразово возникающая, тревога негативно сказывается на общем состоянии организма.
А что, если это чувство сопровождает человека систематически, в отдельных случаях – постоянно?
Страх помог людям выжить в агрессивной окружающей среде и эволюционировать. Это нормальная и полезная базовая реакция, спасающая в критической ситуации, побуждающая спрятаться или сбежать при угрожающей жизни опасности, вызывающая определенный негативный ответ организма. Но существует иррациональная боязнь, ничем не подкрепленная, не связанная с инстинктом самосохранения, а приобретенная. При этом психика и физиология реагирует так же, как и в случае с реальным страхом. Такое состояние получило название «фобия». Среди них – осмофобия и другие специфические страхи, которых насчитывается огромное количество.
Скорее всего, о них мало кто слышал, хотя среди человечества страдающих подобными фобиями людей довольно много. Это страх самолетов, определенных болезней, пауков и змей, животных, отверстий и т. д. Мы же поговорим об очень редких фобиях, к которым и относится вышеупомянутая.
Общие причины развития
Появление стойкого, ничем не подкрепленного страха к определенному предмету или явлению обусловлено такими причинами:
Следует отметить, что развитие любой фобии зависит от нескольких факторов, и для каждого отдельного случая они свои.
Материалы и методы
Результаты исследования были опубликованы онлайн 13 апреля в Journal of Affective Disorders.
В исследование были включены 429 здоровых участников (76,9% женщин в возрасте от 18 до 45 лет), набранных через социальные сети.
Возрастной предел был 45 лет, потому что данные показывают, что обоняние начинает снижаться в этот период жизни.
Участники заполнили психологические опросники, в том числе опросник депрессии Бека-II, шкалу тревоги Бека и шкалу социальной тревожности Либовица.
Они также заполнили анкеты, в том числе:
Новые исследования показывают, что чувствительность к специфическим распространенным запахам коррелирует с симптомами депрессии или тревоги.
Исследование с участием более 400 участников показало, что симптомы тревоги были связаны с повышенным восприятием цветочных ароматов или кухонных запахов, а депрессия была связана с повышенным восприятием социальных запахов, включая «хорошие» и «плохие» запахи других людей.
Симптомы фобий
Такие расстройства проявляются у всех по-разному, в зависимости от индивидуальных черт человека, его личности, эмоционального и физического состояния. Это может быть легкая обеспокоенность, паническая атака, телесная боль и т. д.
Эмоциональная сфера реагирует так:
Психика, в свою очередь, на предмет фобии реагирует немотивированным, необъясняемым ужасом, который человек не в состоянии унять. Тревога будто парализует волю, не позволяя что-то сделать, успокоиться, сосредоточится и начать трезво мыслить. Такое состояние совершенно выбивает из колеи, вызывает истерику и слезы.
Навязчивые мысли о предмете страха вызывают напряжение, которое отравляет жизнь, мешает нормальному существованию индивида, не дает ему возможности бывать в определенных местах, нормально общаться и работать, истощают физически и духовные силы. При этом на самом деле ему ничего и никто не угрожает.
К этому прибавляется еще и следующее. Подверженный немотивированному страху человек переживает, испытывает чувство неловкости, что окружающие заметят его состояние, слабость и осудят. В итоге человек замыкается в себе, самоизолируется.
Если отнестись к наличию иррационального страха несерьезно, считая, что ничего в этом «смертельного» нет, то в конце концов такая патология может вылиться в более тяжелые нарушения психики. И даже суицид.
Обонятельные галлюцинации — обманы обоняния разного содержания. Перечень возможных мнимых запахов был бы, вероятно, очень обширным. Ограничимся, однако, описанием общего характера. Обманы восприятия представляют три большие группы.
Наконец, третью группу обонятельных обманов представляют мнимые запахи относительно нейтрального характера. «Пахнет» чем-то обычным, обыденным, на что внимания пациенты почти не обращают и в жалобах на самочувствие не формулируют. Обонятельные галлюцинации различаются и по тому, где пациенты идентифицируют их источник. Так, мнимые запахи нередко пациенты локализуют где-то в окружающем их пространстве: в комнате, на улице, в рабочем помещении и др. В подобных случаях их объяснения нередко сводятся к тому, что некто пытается их отравить, предупреждает их об опасности либо с кем-то случилось нечто непоправимое, например разлагается труп убитого человека, их похищенной кошки.
Появление приятных запахов пациенты объясняют несколько иначе. Например, тем, что они связаны с некими чудесными явлениями, столь же мнимыми, как и сами запахи, счастливыми событиями. Источники мнимых, обычно неприятных запахов нередко локализуются пациентами где-то внутри себя. Например, ощущается запах разложения внутренних органов, трупный запах, запах пота, мочи и др. В таких случаях обонятельные обманы сопровождаются соответствующими бредовыми интерпретациями.
Наконец, мнимые запахи, по словам пациентов, имеют совершенно необычную проекцию и локализацию. Ощущается, например, «запах» в животе, груди или даже голове. Обонятельные галлюцинации различаются, кроме того, и по такому признаку: идентифицируют пациенты их характер или нет. В большинстве случаев с большей или меньшей уверенностью в галлюцинациях они узнают знакомые им запахи. В некоторых случаях, уверяют пациенты, пахнет чем-то совершенно им незнакомым, с чем в жизни ранее никогда сталкиваться не приходилось. В последнем случае, очевидно, речь может идти о феномене, подобном другим галлюцинациям, когда пациентам представляются какие-то совершенно новые образы, возникшие в результате болезни.
Обонятельные галлюцинации
Обонятельные галлюцинации – это ощущение запахов, которых в действительности в настоящее время нет. Обычно человек чувствует ложные запахи из категории неприятных. Это доставляет существенный дискомфорт в каждодневной жизни и может ограничивать активность индивидуума. Несуществующие запахи присутствуют на постоянной основе или появляются эпизодически.
Обонятельные галлюцинации наблюдаются неодинаковое по продолжительности время. У одних пациентов они могут присутствовать всего несколько минут, а у других – сохраняться на протяжении часов и суток. Такое неприятное состояние практически ничем нельзя купировать – даже самые сильные ароматизаторы не в состоянии перекрыть посторонний несуществующий запах. Как лечить обонятельные галлюцинации, чтобы человек мог жить полноценной жизнью, подскажет врач после детального обследования и выяснения причины их появления.
Причины обонятельных галлюцинаций
По статистике, женщины чаще мужчин сталкиваются с подобным нарушением. И чем моложе пациентка, тем выше вероятность его развития. В некоторых случаях подобное нарушение носит функциональный характер, а в некоторых – органический. К тому же, нередко ложные запахи ощущают беременные женщины в первом триместре. Подобное состояние самостоятельно регрессирует, начиная со второго триместра.
До сих пор науке точно не известны все причины, приводящие к появлению обонятельных галлюцинаций. Но выделен ряд предрасполагающих факторов, к которым относятся следующие:
Стоит также отметить, что обонятельные галлюцинации появляются при поражении артерий головного мозга. Это может быть атеросклеротическая закупорка, тромбоз или микроразрыв сосуда. Поэтому появление несуществующих знаков следует расценивать как повод незамедлительно посетить врача. Комплекс диагностических процедур поможет оценить состояние головного мозга и вовремя предпринять меры экстренного реагирования.
Проявления
Ощущение ароматов, которых в действительности в данный момент не существует, обычно указывает либо на поражение периферического звена обонятельного анализатора, либо на нарушения в работе головного мозга. Поэтому такие галлюцинации нередко сочетаются с другими вегетативными проявлениями:
Как лечить?
Чтобы ответить на этот вопрос, первым делом стоит посетить отоларинголога. Врач проведет детальный осмотр полости носа и придаточных пазух. Это позволит определить, на каком уровне имеется поражение – на периферическом или центральном. Если будут выявлены патологические процессы (воспаление, гиперплазия слизистой оболочки и т.д.), то попутно проводится их лечение.
В современной отоларингологии применяются щадящие методики оперативного вмешательства (преимущественно эндоскопическим способом) и консервативная тактика. Если же патология периферического звена будет исключена, то следующим шагом является консультация невролога. После идентификации неврологических расстройств и заболеваний врач назначит дифференцированное лечение, которое поможет справиться с обонятельными галлюцинациями.
В «ЛОР клинике плюс 1» прием ведут квалифицированные отоларингологи. Наши специалисты постоянно совершенствуют свой профессионализм, чтобы оказывать помощь в соответствии с последними достижениями медицины. Записывайтесь на прием и ощутите радость полноценной жизни без посторонних запахов!
Причины и лечение
Гиперосмия характеризуется чрезмерной чувствительностью к ароматам. Такая ситуация может привести к нарушению социальной активности и психологическим комплексам. Человек оказывается особенно чувствительным к парфюмерии, лакокрасочной продукции, бытовой химии и некоторым пищевым продуктам.
Причины и симптомы гиперосмии находятся в тесном взаимоотношении. Эффективное лечение этого неприятного состояния во многом зависит от механизмов развития. Разобраться в клинической ситуации поможет квалифицированный отоларинголог. Главное – не затягивать с визитом к специалисту, а обратиться за помощью как можно раньше.
Причины гиперосмии
Повышенная восприимчивость к ароматам может быть обусловлена следующими факторами:
В период пандемии может также встречаться гиперосмия при коронавирусе. Вирусные частицы чаще всего угнетают нервные рецепторы, но иногда они могут действовать возбуждающе, что и приводит к повышенному восприятию запахов.
Симптомы гиперосмии
Гиперосмия не является отдельным заболеванием, а расценивается как симптом конкретного патологического процесса. Задача врача – установить диагноз, который привел к обострению обоняния. Предположение о природе патологического процесса врач может сделать, проанализировав сопутствующие симптомы. Так, гиперосмия может сочетаться со следующими проявлениями:
Лечение гиперосмии
Терапевтическая тактика при обостренном обонянии, которое сопровождается дискомфортом, зависит от причинного фактора. Так, при гиперосмии у мужчин и женщин вследствие острого ринита или синусита проводится противовоспалительная и иммуномодулирующая терапия. Если же присоединяется бактериальная инфекция, то показан прием антибиотиков.
Случаи гиперосмии, которые обусловлены наличием полипов и диффузного разрастания слизистой, требуют хирургического вмешательства. В современной отоларингологии операции проводятся малоинвазивным эндоскопическим способом. Это щадящие методики оперирования с коротким восстановительным периодом.
Каждый клинический случай, который сопровождается гиперосмией, требует персонифицированного подхода. В «ЛОР клинике плюс 1» отоларингологи тщательно обследуют пациента, выявляют причину развившихся обонятельных нарушений и подбирают индивидуальную программу коррекции. Чтобы жить полноценной жизнью и наслаждаться ароматами, записывайтесь на прием к отоларингологу «ЛОР клиники плюс 1» в удобное время!
Ойкофобия
Такая фобия произошла от греческого слова oikos – «дом». Так называют иррациональный страх дома, боязнь домашней обстановки: предметов обихода, мебели, бытовой техники и т. п., возвращения в родные стены после пребывания в психиатрической лечебнице.
Термин «ойкофобия» появился в 1808 году и означал желание путешествовать. Во время Второй мировой войны под ним понимали ненависть привлеченных к домашним работам женщин. А с 2004 года его стали часто применять в политической сфере как критическую характеристику отрицания культуры родной и восхваления чужой.
В психиатрии ойкофобией понимают страх внутреннего пространства, получения повреждений от находящихся в доме (своем или родительском) любых предметов. А боязнь самого жилища с внешней стороны носит наименование доматофобия.
Ойкофобам непонятна радость людей, переступающих порог своего дома после длительного отсутствия. Они стремятся уйти из него побыстрее, потому что непосредственно в нем и при приближении к нему такие индивиды испытывают психологические и физические страдания.
Причинами такого страха среди прочих факторов считают:
Человек, испытывающий дискомфорт в собственном жилище, находится в постоянном стрессе, физически и эмоционально истощаясь. Сильно страдает психика. А отказываясь посещать родительский дом, в котором он вырос, он обижает близких людей, заставляя думать, что он их не любит.
Справиться с этой патологией самостоятельно практически невозможно, так как для этого нужна сильная воля. Даже если переехать в другое место и там все сделать «под себя», то нет никакой гарантии, что и в такой дом в определенное время не захочется возвращаться. Поэтому правильным выходом будет все-таки посетить специалиста.
К лечению любой фобию врач подходит индивидуально, основываясь на психических и физических особенностях пациента, его характере, степени выраженности страха. Для улучшения текущего состояния, сокращения приступов и погашения симптомов могут быть выписаны психолептики, транквилизаторы, антидепрессанты.
Никак не обойтись и без психотерапии, которая помогает выяснить первопричину страха и устранить ее из подсознания. Используются такие методики:
Пациента обучают способностям релаксации, дыхательной гимнастики, аутотренингу, которые помогут ему в дальнейшем расслабляться и справляться со страхом.
Медицинские психологи в настоящее время применяют четырнадцатидневный специальный курс Страха НЕТ. Эффективность его признана многими специалистами.
Жизнь с фобией не может быть полноценной, это, скорее, существование, сопровождающееся тревожностью и не дающее получать удовольствие. Такое положение дел нельзя терпеть, считая, что все пройдет само или ничего исправить уже нельзя.
Любой иррациональный страх – это серьезная проблема, с которой надо бороться. Конечно, можно попытаться это сделать самостоятельно, но это опасно отравлением и получением зависимости от непрофессионально подобранных и неправильно принимаемых лекарственных средств. Поэтому гораздо правильнее обратиться с проблемой к специалисту: психологу, психиатру или психотерапевту.
Как помочь себе и роль родственников
Вмешательство специалиста нужно обязательно, но и больной должен сам уметь гасить страх и напряжение, пользуясь рекомендациями ниже:
Родным людям страдающего бромгидрофобией человека нельзя оставаться в стороне и бросать его один на один с патологией. Ему нужно оказывать поддержку по максимуму. Интересуйтесь, как он себя чувствует, как идет лечение и чего удалось добиться, выслушиваете внимательно. Больной увидит, что вы переживаете за него, и станет более уверенным в своих силах и вашей заботе.
Терпение: наше все. Терапия требует времени, сразу получить улучшения не получится. Не надо давить на больного, а лучше быть деликатным и ненавязчивым.
Следует продумывать каждую фразу и слово при разговоре с ним, чтобы случайно ничем не задеть и не обидеть. Вы для такого человека – главная опора. Отличный вариант – отвлечь его от тяжких дум, переключить внимание на что-то для него привлекательное. Это может быть совместное хобби, поход в кино или театр, кафе, поездка по интересным местам и т. д. Такое времяпрепровождение должно быть увлекательным, интересным, приносить удовольствие и новые впечатления.
Находите убедительные слова, говоря больному, что выглядит он отлично, а пахнет просто восхитительно.
Поверьте, если вы примете во внимание советы выше, лечение пойдет быстрее и эффективнее, а бромгидрозифобия будет побеждена целиком и полностью.
Проявления обсессий
Обсессии выражаются в различных навязчивых формах.
Собственно, навязчивые мысли – это одиночные слова, фразы, предложения, песни, стихотворные выражения негативного характера, раздражающие, мешающие больному.
В отдельную группу выделяют образные обсессии. К ним причисляются навязчивые размышления и воспоминания.
Назойливые размышления выражаются в длинном внутреннем монологе на бессмысленные темы. В голове рождается длинная цепочка умозаключений, не приводящая к продуктивным выводам.
Такие размышления настолько бестолковы, что получили название «умственная жвачка»!.
Бесплодные обсессивные рассуждения внутри себя сравнимы с резонерством. Главное отличие – критическое отношение больного к своим рассуждениям при обсессиях.
Женщина, идя по улице, размышляет: кого я встречу первого из прохожих, это будет мужчина или женщина? Если женщина, то с какой стрижкой или с длинными волосами? Возможно, первого я увижу мужчину. С какой стороны он будет идти? Подобная череда вопросов/ответов может продолжаться долго в голове пациента. Бесполезные рассуждения мешают сосредоточиться на значимых событиях.
Назойливые воспоминания заставляют человека систематически возвращаться мысленно к определенному, уже свершившемуся событию, имеющему незначительный или неприятный характер.
Компульсии
Компульсивным расстройством называют навязчивые действия и ритуалы, а также мысленные акты. Подобные манипуляции настолько неотступны, что пациент уверен в том, что обязан их выполнять. Назначение компульсий – снизить тревогу, рождаемую обсессиями.
После совершения ритуалов больному на некоторое время становится легче, но вскоре импульсы возобновляются. Если он не совершит компульсию, то чувствует себя подавленным. Необходимо повторять ритуал в определенной последовательности, фиксированное количество раз. Прерванное действо начинают сначала, обязательно доводя до конца.
Девушка отмечала, что, если проигнорирует выполнение компульсии в подобающем виде, чувствует себя грязной. В такой день она лишена возможности заниматься важными делами, даже просто работать.
В результате невыполнения компульсий нарастает тревожность до тех пор, пока все-таки ритуалы не будут исполнены. Критичность к «нахальным» импульсам сохраняется. Присутствует понимание бесполезности исполненного, но отказаться от навязчивых действий невозможно. Больные тщательно скрывают от окружающих свои наклонности.
Компульсивные действия часто становятся следствием обсессий, особенно если последние выступают в качестве фобий. Назойливые страхи – самая тревожная группа обсессий, неизбежно сопровождающаяся физиологическими симптомами.
Другие надоедливые влечения связывают с магическим мышлением. Больной полагает, что с его близкими случится беда, если он не щелкнет пальцами установленное количество раз, обойдет трещины в асфальте, обернется вокруг своей оси.
Компульсивные акты могут возникать изолированно, независимо от назойливых мыслей. К привычным навязчивым актам относят:
Компульсии способны развиваться на самые разнообразные темы: девушка, выходя на улицу, обязательно прощалась с домом, полагая, что в противном случае он обидится. Смотрела в зеркало до тех пор, пока, наконец, удовлетворялась своим изображением. Извинялась перед стенами, когда задевала их.
У одного пациента возможно сочетание разного количества обсессий и компульсий. Расстройство может дебютировать с одной навязчивости, постепенно приобретая другие.
У девушки ОКР манифестировало в 16 лет с надоедливого влечения постукивать по предметам перед выходом из квартиры. Затем пациентка начала перешагивать трещины в асфальте. Переставляла предметы, меняла их местами, пока они попадали на свои места. Место для предмета определяла интуитивно.
«Обонятельные» проблемы – осмофобия
Второе название такого специфического расстройства – ольфактофобия. Это страх запахов и психологическая гиперчувствительность к ним.
Запахи играют важную роль в жизни людей. Они способны вызвать эйфорию, любовь (вспомним «Парфюмер» Зюскинда), отвращение, расширить восприятие мира. Говорят, что именно они дают самый сильный толчок к воспоминаниям.
Можно еще долго говорить о том, как много запахи значат для человека, но обоняние получил он от природы опять же в целях выживаемости. Неприятное амбре сигнализировало об опасности, к примеру, какого-то продукта, предполагаемого для употребления в пищу. Резкий запах указывал на близость хищника, который тоже угрожал нашим предкам. Так что определенный аромат вызывал рвотный рефлекс, страх, вполне оправданный и спасающий жизнь.
Но обонятельные рецепторы осмофоба на любой запах срабатывают некорректно, и даже собственный ему кажется отвратительным. Нервная система индивида приводится в раздражение: на него «накатывает» чувство страха, он паникует, хотя ничего ему не угрожает.
Обычно такое состояние испытывают люди, страдающие мигренями (25% всех больных). Такая невыносимая головная боль как раз вызвана неприятными ароматами или летучими веществами.
Осмофобия может появиться после трагических событий, которые сопровождались определенным запахом. Возраст тут не имеет значения: подвержены этому и дети, и подростки, и взрослые люди обоего пола. Кроме того, подвержены боязнью запахов индивиды с повышенной чувствительностью и меланхолики.
О наличии ольфактофобии могут свидетельствовать положительные ответы на следующие вопросы:
Пять «да» – это явный «звоночек», предупреждающий о необходимости визита к врачу.
Лигирофобия и другие боязни звуков
Лигирофобия – страх громких или резких звуков. Ее проявления можно увидеть не только при наличии такого шума, но и при его ожидании. Первое название фобии произошло от греческого слова «лигир» – острый, что можно сказать о неожиданном высоком звуке.
Все люди вздрагивают, слыша громкий пронзительный звук, и поворачиваются в ту сторону, откуда он происходит. Это вполне нормальная реакция организма на неожиданность, и возникшая тревога мгновенно улетучивается. Но с лигирофобией все происходит не так.
Страдающий такой патологией человек боится не только самих громких звуков, но и производящих таковые устройств: будильников, двигателей, сигнализаций, станков, акустических колонок. Подобные раздражители вызывают у него психовегетативные реакции, крайне неприятные ощущения, хотя никакой угрозы жизни они не несут.
Существуют и другие подобные патологии: фонофобия – это страх звуков любых, и акустикофобия – только определенных (к примеру, голосов).
Данные патологии свойственны маленьким детям, но могут присутствовать и у взрослых, причем у последних реакция на страх обычно происходит гораздо интенсивнее. К счастью, приступ проходит сразу, как только исчезает раздражитель.
Лигирофобы стараются не посещать мест, где по умолчанию имеется множество источников резких громких звуков: концерты, спортивные мероприятия, бары, торговые центры, парки и т. д. Приступ страха охватывает их даже при ожидании звука, например, перед воспроизведением записи на CD-диске. Они точно знают: сначала будет тихо, а потом резко начинает звучать музыка. Избегают громкоголосых людей, животных (как правило, собак, которые могут внезапно залаять), малышей – дети тоже обычно кричат неожиданно. Такие индивиды не в состоянии пользоваться любым транспортом (наземным, воздушным, морским), смертельно боятся грозы.
Причинами боязни звуков могут быть:
Черты характера также могут способствовать развитию фобии. Ей подвержены сверхэмоциональные, впечатлительные зрители фильмов-катастроф, триллеров, хорроров. В таком кино особой острые моменты всегда подчеркиваются пронзительными звуками, музыкой. В группе риска индивиды мнительные, склонные преувеличивать, неуравновешенные, пессимистичные.
Переутомление нервной системы в результате хронического стресса, ВСД, неврастения и т. п. тоже способствуют развитию фонофобии, лигиорофобии или акустикофобии.
Люди со страхами звуков отказываются от очень перспективной, высокооплачиваемой работы, если там обязательно будет шумно. Они стараются не выходить из дома, находится в тишине, максимально ограничивают свое пребывание «на людях», никуда не ходят и не путешествуют, просто «выпадают» из нормальной жизни. Конечно, это неудачное решение проблемы. Победить фобию можно только с помощью специалистов и применяемых ими терапевтических методик.
Откуда появляется ОКР
Выдвигается несколько гипотез по поводу причины возникновения расстройства. Нейрофизиологи считают, что превышенный обратный захват серотонина в синапсах, ограничивая количество нейромедиатора, снижает степень проведения нервных импульсов, что может являться причиной возникновения заболевания. Подтверждает эту теорию положительный эффект от приема селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, уменьшающих количество медиатора при обратном захвате.
Интересна теория PANDAS-синдрома. Апологеты его полагают, что на формирование ОКР влияет стрептококковая инфекция. Попадая в организм, стрептококк провоцирует выделение антител, которые, помимо болезнетворных организмов, поражают собственные клетки, в частности, базальные ганглии.
Установлена связь между расстройством и отдельными заболеваниями головного мозга:
Заболевание может возникнуть параллельно с другим психическим расстройством: депрессией, биполярным расстройством, анорексией или выступать в роли симптома в рамках имеющегося заболевания, например, при шизофрении.
С большей вероятностью ОКР связывают с воздействием стрессовых факторов: мощное внезапное потрясение, пережитая психотравма или хронический стресс.
Играют роль особенности характера. Предрасполагают к появлению ОКР следующие личностные черты:
Высок риск заболевания в том случае, когда человек мысленно постоянно возвращается к травмирующим воспоминаниям, фиксирует на них внимание.
Как проявляется
Любой нормальный член общества, конечно же, беспокоится о своем внешнем виде, зная, как много это значит в создании впечатления о нем у окружающих и последующего отношения к его персоне. Как тут не вспомнить народную мудрость «Встречают по одежке, провожают по уму». Поэтому все знают, чем важна гигиена, кроме ощущения собственного комфорта. Ну и, конечно же, чистота – залог здоровья!
Но есть люди, буквально зацикленные на мысли, что от них исходит неприятное амбре, а майка под мышками и на спине мокрая от пота. Ему кажется, что все вокруг морщат носы, отворачиваются, им неприятно видеть его одежду в поту. Такие думы навевают тревожность, человек начинает паниковать со всеми вытекающими из этого последствиями. Со временем он вообще отказывается куда-то ходить, чтобы опять не испытывать дискомфорт. Именно так себя ведут индивиды, страдающие бромгидрофобией.
Такой человек гипертрофированно следит за своей гигиеной, выливает на себя массу парфюма и антиперспирантов – ему важно забить собственный запах и устранить пот. Если он хоть чуть вспотел, то тут же бежит в душ, потому что перенести это не может – ему кажется, что он страшно воняет.
Чем дальше, тем хуже: страх перерастает в невроз навязчивых состояний. То есть, ему жизненно необходимо по несколько раз в день (больше двух) чистить зубы, мыться, использовать косметические средства от пота. Но никакие дезодоранты, даже обещающие защиту на 36 часов, не помогут спастись от боязни, что кто-то заметит идущий от тела неприятный запах. Его на самом деле нет, а все эти волнения надуманные – дело в психике. Привести ее в норму поможет психолог или психотерапевт.
Обсессии
Обсессии рождаются независимо от желания человека, появляются внезапно, и неважно, чем занят в данный момент больной. Они, как правило, выражают размышления об опасности, вреде, риске.
Избавиться от «нахальных» дум сложно. Управлению они поддаются слабо. Зацикливаясь на навязчивостях, у пациента ухудшается эмоциональное состояние. Нарастает тревожность, появляется страх, развиваются депрессия, апатия. Больные становятся раздражительными. Их настигает чувство отчаяния и бессилия: прекрасно осознавая нелепость рождаемых мыслей, справиться с ними не могут.
Пациент подавлен, возникает неуверенность в себе, снижается самооценка.
Эмоциональные нарушения влекут за собой физиологический сбой в организме. Физиологические симптомы расстройства выражаются в виде:
По механизму возникновения обсессии делят на элементарные и криптогенные.
Элементарные навязчивости рождаются незамедлительно после действия определяющего импульса. Причина их известна. Врач в беседе с пациентом с гипертонической болезнью в качестве отсроченной перспективы обрисовал инсульт. Пациент так впечатлился новостью, что теперь страдает от надоедливой мысли о том, что вскоре станет жертвой инсульта и умрет.
Криптогенные обсессии возникают внезапно, и, как полагает больной, лишены видимой причины. То есть, неизвестно, что могло вызвать нахальную мыслишку. На самом же деле причина есть, только бессознательно игнорируется пациентом.
Несмотря на упорство возникающих идей, человек пытается с ними бороться. Борьба проходит по двум путям: активному, пассивному. При активном сражении происходит противостояние коварным мыслям: человек боится летать на самолете, но упорно выбирает данный вид транспорта для путешествий. Пассивный путь – попытка переключить внимание на другие объекты. Избегание нежелательных размышлений. Сохранное поведение: опасаешься поездов – не езди на поезде.
Дромофобия
Это, буквально, боязнь пути (δρόμος – путь, бег). Так называется страх пересекать улицу («агира» по-гречески, поэтому другое наименование – агирофобия) или дорогу как оживленную, так и такую, на которой никакой транспорт никогда и не появлялся. К объектам страха относится многополосные шоссе, проселочные дороги и т. п. И не имеет значения, имеется светофор, пешеходный переход или придется просто перебежать на другую сторону в любом месте.
Страдающей данной патологией человек предпочтет пойти в магазин, находящийся за 2 километра от дома торговой точке, находящейся рядом, но через дорогу. Им движет страх и неприятные ощущения, его сопровождающие.
Если вы полагаете, что причиной такого страха стало участие такого индивида в ДТП или наблюдение со стороны за автокатастрофой с другими людьми, то так происходит не в каждом случае. Хотя специалисты и говорят, что это не исключено, прибавляя к этому потерю близкого человека в аварии или просмотр новостей с ужасными кадрами трагических дорожных происшествий. Они также считают, что агирофобия развивается в силу эмоционального возбуждения индивида от перечисленного, боязни попасть под машину, из-за неуверенности в себе.
Но чаще это не так. Почему такой страх возникает, дромофобы объяснить не в состоянии. Они вполне адекватны, имеют рациональное мышление, но в этом случае не могут сказать, чего именно так боятся. Прекрасно понимая всю нелепость происходящего, преодолеть фобию эти люди не в состоянии.
Следует иметь в виду, что если через дорогу опасаются переходить плохо видящие люди, то таковых нельзя причислять к агирофобам – у них есть точная аргументация своей боязни.
Кстати, дромофоб может спокойно прогуливаться вдоль страшащей его трассы. Он может даже переходить ее по подземному переходу, а также толпе народа или в сопровождении другого человека, но если тот первым шагнул на дорогу. В этом случае агирофоб полагает, что эти люди или спутник контролируют ситуацию.
Отличительные черты обсессий
Навязчивости, рождаемые в сознании больного, наделены следующими отличительными чертами:
Эмоциональные потрясения при обсессивно-компульсивном расстройстве настолько сильные, что могут вызвать проблемы с восприятием. Часто случаются тактильные, вкусовые, обонятельные галлюцинации. При тяжелом течении встречаются иллюзии и зрительные галлюцинации.
Длительные, глубокие обсессии способны видоизменить черты характера личности. Человек становится мнительным, нерешительным, всего опасается. Появляется неуверенность в себе, застенчивость.
Избавиться от патологии можно своими силами, но это могут сделать только люди с сильной волей. Но, что не странно, к ним обычно фобии и не цепляются. Поэтому лучшим вариантом для бромидрозифоба является обратиться за помощью к специалисту.
Психологический подход предполагает такие практики:
Клиническую картину обсессивно-компульсивного расстройства составляют навязчивые мысли и действия, возникающие независимо от воли человека. Они доставляют массу неудобств, порой полностью нарушая нормальное существование индивида. Надоедливые мысли больной пытается искоренить с помощью навязчивых действий, в итоге образуя замкнутый круг.
По течению выделяют 3 формы расстройства:
Расстройство отличает постоянное присутствие упрямых мыслей, провоцирующих тревогу. За ними следуют овладевающие действия – ритуалы, призванные снизить тревожный коэффициент. Они на несколько минут приносят облегчение, и создается впечатление, что тревожность ушла. Такое ощущение обманчиво, поскольку навязчивости вскоре возвращаются. Больной вновь начинает ощущать непреодолимые терзания против своей воли.
Люди с ОКР очень страдают от своих неотступных мыслей, пытаются противостоять им, что является безуспешным. Классическим примером становится ситуация, когда человека постоянно окутывают размышления о возможности подхватить страшную инфекцию. Страшась этого, индивид ищет способы избежать такой участи: часто моет руки, ручки дверей протирает антибактериальными салфетками. В людных местах надевает маску. Овощи, фрукты моет водой с мылом, очень тщательно, зелень перемывает по каждому листу.
Расстройство проявляется в нескольких вариациях:
При ОКР у пациента должна присутствовать хотя бы одна обсессия. Он осознает, что волнующий импульс – его собственный, не навеянный со стороны. Надоедливые мысли, действия носят неприятный характер – это важный признак расстройства.
Компульсии истощают. После исполнения ритуала больной чувствует себя обессиленным. В случае когда повторяющиеся действия не становятся для своих носителей изматывающими, приносящими страдания, ОКР исключается.
Навязчивости забирают у человека не менее часа в день. В других случаях они настолько дезорганизуют, что индивид утрачивает возможность заниматься профессиональной деятельностью, забрасывает учебу, прекращает общаться с друзьями, превращается в социофоба.
Навязчивости носят устойчивый, повторяющийся характер. Больной понимает их нелепость, пытается игнорировать, заменять другими мыслями, провоцируя прогрессирование процесса.
Михаил, 26 лет. С детства в семье присутствовала неблагоприятная обстановка: родители часто ссорились, отец физически обижал мать. Мальчик постоянно боялся сделать что-то неправильно, из-за чего приходилось проверять сделанное по несколько раз.
Расстройство у него впервые проявилось в 3 классе. Возникала надоедливая, изматывающая тяга исполнять любое действие по четыре раза: мыть руки, дергать дверь при проверке запертой квартиры. Покидая жилище, возвращался несколько раз, проверяя, выключил ли он приборы, воду.
Парень осознавал болезненность ситуации. Болезнь тем временем прогрессировала. Ритуалы занимали все больше времени. Сложив портфель перед школой, Михаил несколько раз затем перепроверял, все ли положил. На столе, парте предметы расставлял в определенной последовательности. Необходимо было до каждого дотронуться несколько раз. По дороге шел по определенной траектории. Пройдя отдельный отрезок, оборачивался проверить, не обронил ли чего.
Дети в школе смеялись над ним за странное поведение, из-за чего вскоре мальчик стал избегать людей.
Привычный возраст заболевания – 10-30 лет. Больше ограничительных рамок для проявления болезни нет. Обсессивно-компульсивное расстройство возникает независимо от социального статуса, экономического уровня развития, пола и расы. Определенную проблему составляет тот факт, что больные обращаются за помощью в довольно запущенном состоянии. Проходит 5 и более лет с начала процветания заболевания, прежде чем пациент обратиться к специалисту.
Лечение ОКР
Обсессивно-компульсивное расстройство – хроническое заболевание с перемежающимися светлыми и темными промежутками. Необходимо учитывать наличие периода ремиссии, чтобы не перестараться с лечением расстройства. К тому же стоит учитывать, что ОКР в большом количестве случаев сопровождается депрессией. Удачная терапия депрессивного состояния сама по себе смягчает симптомы болезни.
В лечении ОКР совмещают назначение лекарственных средств и психотерапию.
Из психотропных препаратов назначают анксиолитики, помогающие снимать тревожность. Прием их обычно кратковременный, не превышает 2 недель. Впоследствии подключают антидепрессанты, нейролептики. Хороший эффект дает сочетание атипичных нейролептиков с антидепрессантами класса ингибиторов обратного захвата серотонина.
В ходе психотерапии специалист в первую очередь знакомит пациента с его болезнью, помогает принять ее. Существует методика четырех шагов, с помощью которой психотерапевт разъясняет больному, какие из его опасений реальны, а какие являются плодом расстройства, показывает, как бы отреагировал на такие импульсы здоровый человек. Используется также методика остановки мысли.
Из поведенческой психотерапии применяют метод экспозиции. Пациента намеренно погружают в ситуацию, рождающую навязчивые импульсы, но запрещают использовать компульсивные акты. Вместо этого больному дают инструкцию, позволяющую рационально справиться с данной ситуацией. Методика считается довольно действенной.
Беседы с психотерапевтом являются эффективным способом искоренения ОКР. Но пациент посвящает встрече со специалистом пару часов. Что же делать оставшееся время, когда пациент остается в одиночестве со своими мыслями? Чтобы противостояние навязчивым импульсам поддерживалось постоянно, были разработаны правила самостоятельной работы над собой.
Главный совет: при появлении навязчивых мыслей или влечений наберитесь терпения, не обращайте на них внимание. Игнорируйте навязчивые позывы. Изначально будет сложно. Нужно пережить момент, принимая все как есть. Постарайтесь обходить возникающие неадекватные размышления, побуждения стороной. Относиться к ним спокойно. Представьте, что они чужие, не ваши.
Некоторым помогает другой способ: записывать возникающие навязчивости на бумаге. Написанные иррациональные мысли выглядят менее устрашающе, даже комедийно.
И последний совет. Заполните свой досуг полезными делами, которые будут отвлекать ваше сознание от мысленного мусора. Встречайтесь с друзьями, устройте шопинг, почитайте книгу, послушайте музыку. Займитесь спортом, применяйте релаксирующие тренировки для расслабления, снятия эмоционального напряжения.
Обсессивно-компульсивное расстройство слишком навязчивое, изматывает человека до полного истощения. Больной сохраняет способность критически оценивать ситуацию, понимая ее нелепость, что угнетает еще больше. С другой стороны, сохраненное сознание дает возможность посмотреть на вещи трезвым взглядом, рационально оценить обстановку, дает человеку шанс стать хозяином своих мыслей, смещая их с доминирующей позиции.
Откуда берется патология
Причинами появления расстройства называют:
Кстати, фобии могут быть заразными – страх передается эмоциональному человеку от другого, такого же по психотипу.
Или вот реальный случай. Одна жительница Санкт-Петербурга рассказывает, что подхватила свою боязнь после многократного просмотра рекламы. По телевизору часто крутили ролик о чудесном средстве, способном устранить запах пота, отпугивающего людей. Он так впечатлил женщину, что она стали каждый час пользоваться дезодорантом, душиться, специально покупала одежду, на которой незаметен пот, при удобном случае сразу спешила в ванную комнату принимать душ или хотя бы обтереться мокрым полотенцем.
Никаких замечаний и косых взглядов людей на самом деле не было. Но петербурженка даже сделала специальные уколы от гипергидроза (потливости) и немного успокоилась. Это позволило ей взять себя в руки, покопаться в интернете и понять, что у нее бромгидрофобия. Дело закончилось консультацией с психологом и полным выздоровлением.